Efecto de los cambios de temperatura sobre la fricción hidrodinámica en arcos termo activados durante el deslizamiento dental.

RESUMEN:

Durante el movimiento dental por aparatos ortodóncicos se produce fricción entre el bracket y el arco. El conocimiento y control de los valores de fricción en algunas etapas del tratamiento son determinantes para el clínico, ya que permite realizar un movimiento más rápido y con menos efectos secundarios sobre los tejidos de sostén. El desarrollo tecnológico en la elaboración de arcos con aleaciones superelásticas, nos proporciona materiales con propiedades más nobles. Por ello nos planteamos algunas interrogantes sobre el uso de estos tipos de arcos para procedimientos de deslizamiento, así como el control de la fricción en la interfase bracket-arco.

Esta investigación se orienta al conocimiento -in vitro- de los valores de fricción entre brackets de acero inoxidable y arcos de Nitinol termoactivado o termoelástico, durante el procedimiento de distalización de un canino. Las condiciones experimentales se acercan a la realidad oral, con el uso de saliva artificial y cambios térmicos. El modelo experimental contempla la medición de valores de fricción en una máquina universal de pruebas.

2.- ARTICULO: Dr. Luis A. García.

Enfermedad Periodontal y Enfermedad del Corazón

La endocarditis infecciosa es una condición que se caracteriza por la inflamación del recubrimiento interno del corazón y de las válvulas del corazón, generalmente provocada por una infección bacterial. Las válvulas del corazón que se han visto dañadas o que son anormales se encuentran en un alto riesgo de adquirir la endocarditis infecciosa, aunque la infección también puede ocurrir en válvulas normales cuando un gran número de bacteria está presente. Los investigadores creen que cuando a un individuo se le diagnostica la enfermedad periodontal, una tarea tan normal como la de masticar o cepillarse puede lastimar el tejido de la encía, permitiendo que la bacteria entre al flujo sanguíneo. La acumulación de esta bacteria en las válvulas del corazón, por lo general, conduce a una infección fatal, a menos que sea tratada.

La enfermedad de las arterias coronarias es otro tipo de enfermedad cardiovascular en la cual las paredes de las arterias coronarias (vasos sanguíneos del corazón) gradualmente se vuelven más gruesas por la acumulación de proteína grasa. Por lo general, se forman coágulos sanguíneos en estas angostas arterias coronarias y la actividad normal del flujo sanguíneo se ve obstruida, privando al corazón de los nutrientes y el oxígeno necesarios para un funcionamiento adecuado. Actualmente, los científicos creen que la bacteria encontrada en la cavidad oral entra al torrente sanguíneo, se adhiere a las placas grasas y puede contribuir a la formación de coágulos. Los investigadores han descubierto que las personas que sufren de enfermedad periodontal corren doble riesgo de contraer la enfermedad de las arterias coronarias, en comparación con aquellos que no la sufren. La información actual lleva a los científicos a creer que la enfermedad periodontal representa un importante factor de riesgo para la enfermedad del corazón, en conjunto con otros factores de riesgo, tales como la edad, el hábito de fumar, diabetes, hipertensión y un alto nivel de colesterol en la sangre.^1-12

Los hispanoamericanos y la salud del corazón

Según la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y el Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer (National Women´s Health Information Center), las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen la causa principal de muerte entre los adultos hispanoamericanos:¹³

• Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen el 26.9 por ciento de las muertes entre los hombres hispanoamericanos – más que el cáncer y el SIDA combinados.¹³
• Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen el 33.3 por ciento de todas las muertes entre las mujeres hispanoamericanas – más que el cáncer, diabetes, neumonía e influenza combinados.¹³
• Entre el 43 y el 52 por ciento de las mujeres hispanoamericanas tienen niveles de colesterol por arriba del deseado (240 mg/dL).¹⁴

Con el incremento en el riesgo de problemas de salud del corazón, incluyendo hipertensión, enfermedades del corazón e infartos, los hispanoamericanos deben llevar a cabo medidas preventivas, tanto contra la enfermedad del corazón como la enfermedad periodontal. A los hispanoamericanos se les aconseja platicar con sus dentistas o periodoncistas acerca de la evaluación periodontal y los pasos preventivos para mantener una buena salud oral.

Bibliografía

• Nery ED, Meister F. Ellinger RF, Eslami A, McNamara TJ. Prevalence of medical problems in periodontal patients obtained from three different populations. J Clinical Periodontal 1987; 58: 564-568.
• Mattila KJ, Nieminen MS Valtonen VV, et al. Association between dental health and acute myocardial infarction. Brit Med J 1989; 298: 779-782.
• Beck JD. Epidemiology of periodontal disese in older adults. En: Ellen RP, ed Periodontal Care for Older Adults. Toronto: Canadian Scholars Press Inc.: 1991; 9-35.
• DeStefano F, Anda RF, Kahn HS, Williamson Df, Russell CM. Dental disease and risk of coronary heart disease and mortality. Brit Med J 1993; 306: 688-691.
• Mattila KJ, Valle MS, Nieminen MS, Valtonen VV, Huttunen JK. Dental infection and coronary atherosclerosis. Atherosclerosis 1993; 103: 205-211.
• Umino M, Nagao M. Systematic diseses in elderly patients. Int Dent J 1993; 43: 213-218.
• Mattila KJ, Valle MS, Nieminen MS, Valtonen VV, Huttunen JK. Dental infection and the risk of new coronary events: propective study of patients with documented coronary artery disease. Clin Infec Dis 1995; 20: 588-592.
• Joshipura KJ, Rimm EB, Douglass CW, Trichopolous D, Ascherio A, Willet WC. Poor oral health and coronary heart disease. J Dent Res 1996; 75: 1631-1636.
• Beck JD, Garcia RI, Heiss G, Vokonas PS, Offenbacher S. Periodontal disease and cardiovascular disease. J Periodontol 1996; 67: 1123-1137.
• Grau AJ, Buggle F, Ziegler C, et al. Association between acute cerebrovascular ischemia and chronicand recurrent infection. Stroke 1997; 28: 1724-1729.
• Chadda S, Dunford R, Genco, R, Grossi S, Knowler W, Taylor G, Pettitt D. Peridontal disease is a predictor of cardiovascular diseasein a native american population. J of Dent Res 1997; 76: 48.
• Genco, R. Periodontal disease and risk for myocardial infarction and cardiovascular disease. CVR&R Marzo 1998; 19: 34-40.
• American Hearth Association, Hispanics and Cardiovascular Diseases
• The National Women´s Heath Information Center, Cardiovascular Disease in Hispanic Women, Septiembre 1998.

3.- ARTICULO: Dr. Luis A. García.

La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).

Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.

Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído.

Etapas de la enfermedad periodontal

Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las siguientes:

• Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.
• Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.
• Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y tejido.
• Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes y se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes permanentes. De manera irónica, los jóvenes con PJL forman muy poca placa dental o sarro. La periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una enfermedad de adultos jóvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por inflamación marcada y fuerte acumulación de placa y sarro. Las bolsas se pueden formar alrededor de los dientes afectados, llenándose de infección. Si no es tratada oportunamente, la infección puede conducir a la pérdida de hueso, lo que hace que los dientes se aflojen.

Síntomas y señales de alerta

En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que avance.

• Encías blandas, inflamadas o rojizas.
• Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.
• Encías que se desprenden de los dientes
• Dientes flojos o separados
• Pus entre la encía y el diente
• Mal aliento continuo
• Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder
• Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.

Prevención y diagnóstico de la enfermedad periodontal

Un cepillado apropiado dos veces al día, así como hilo dental diariamente ayudarán a prevenir la enfermedad periodontal.

Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un experto en higiene dental removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar, y consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal.

Durante una revisión dental regular, el dentista o el experto en higiene inspeccionará las encías y el espacio entre el diente y la encía para descartar la enfermedad periodontal. Si las señales de la enfermedad han progresado hasta un cierto punto, el dentista aconsejará que el paciente visite a un periodoncista – dentista que se especializa en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

4.- ARTICULO: EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO TÒPICO CON ESTEROIDES EN ENFERMEDADES VESICULO AMPOLLARES CON SIGNO DE GINGIVITIS DESCAMATIVA. REVISIÓN DE LA LITERATURA. Autor: GARCIA R. LUIS ALBERTO .

5.- ARTICULO: OSTEONECROSIS INDUCIDA POR BISFOSFONATOS Y SU REPERCUSIÓN EN PERIODONCIA. REVISION DE LA LITERATURA. Autor: GARCIA R. LUIS ALBERTO .